利尿剂是广泛用于抗高血压初始治疗的药物，也可用于治疗充血性心力衰竭。此类药物虽然有效而且耐受良好，但一些研究证明，利尿剂（嘘嗉类、嘘嗉样利尿剂氯嘘酮和髓祥利尿剂）对血脂代谢有害。短程治疗研究表明，氢氯嘘嗉、氯嘘酮治疗1年以内，可使血清总甘油三酯和VLDL-C水平增加30%，使总胆固醇和LDL-C水平增加10%-20%，这些变化也见于长程治疗。噻嗉类和嘘嗉样利尿剂如美托拉宗和吲达帕胺对血清脂质水平也有明显的长程影响。嚷嗉类利尿剂使LDL-C水平增加6%~20%，利尿剂治疗似不明显影响HDL-C。大剂量利尿剂可使胆固醇水平成比例增加，总胆固醇水平增加，继以LDL-C水平增加。
    利尿剂引起VLD-C和甘油三酯分泌增加，被认为是由于利尿剂治疗时继发性高胰岛素血症和反调节激素（皮质醇、生长激素和儿茶酚胺）的过度分泌，这些激素损害了葡萄糖的清理，引起代偿性血清胰岛素浓度增加。已知胰岛素能刺激甘油三酯合成，儿茶酚胺也增加肝胆固醇的合成；这些胆固醇最终同甘油三酯和VLDL-C一起由肝分泌。